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Antimicrobianos

 Agentes antimicrobianos:
Sustancias químicas sintetizadas parcial o totalmente en laboratorio que son capaces de inhibir el crecimiento y/o destruir microorganismos.

Antibióticos:
Sustancias químicas sintetizadas por microorganismos que poseen acción antimicrobiana.

Desde el punto de vista práctico existen distintos tipos de antimicrobianos:

• Desinfectantes: sólo se aplican a sistemas inanimados y eliminan la carga microbiana total.
• Sanitizantes: sólo se aplican a sistemas inanimados y disminuyen la carga microbiana total.
• Antisépticos: reducen y controlan la presencia de microorganismos potencialmente patógenos, sólo se pueden aplicar externamente en seres vivos (piel y/o mucosas).
• Antimicrobianos de uso sistémico: reducen y controlan la presencia de microorganismos que han invadido los tejidos. Actúan en el organismo, pudiendo ser ingeridos (vía oral), absorbidos por piel (apósitos) y/o inyectados.

Los agentes antimicrobianos de uso sistémico se puede clasificar según su origen, efecto antimicrobiano, espectro de actividad y mecanismo de acción.

1. Origen:
   • Naturales: se obtienen a partir de microorganismos (hongos, Bacterias, etc.).
   • Sintéticos: se obtienen totalmente por síntesis química.
   • Semisintéticos: se obtienen por modificaciones químicas de antimicrobianos naturales, con el fin de mejorarlos.
   
   
   
2. Efecto:
   • Bacteriostático: la máxima concentración no tóxica que se alcanza en suero y tejidos impide el desarrollo y multiplicación de los microorganismos, sin destruirlos, pudiendo éstos multiplicarse nuevamente al desaparecer el agente antimicrobiano. Sirven para complementar los mecanismos defensivos del huésped.
   • Bactericida: su acción es letal sobre los microorganismos, por lo que éstos pierden irreversiblemente su viabilidad o son lisados.
   
   
   
3. Espectro de actividad:
   • Amplio: actúan sobre un gran número de especies microbianas (ej. TETRACICLINA).
   • Intermedio: actúan sobre un número limitado de microorganismos (ej. MACROLIDOS).
   • Reducido: actúan sobre un pequeño número de especies microbianas (ej. POLIMIXINA).
   
   
   
4. Mecanismo de acción:
   • Inhibición de la síntesis de la pared celular.
   • Alteración de la permeabilidad celular.
   • Inhibición de la síntesis proteica.
   • Inhibición de la síntesis de DNA y RNA.

Los antimicrobianos de uso sistémico deben reunir las siguientes características:

• Deben ser más bactericidas que bacterioestáticos.
• Deben mantenerse activos en presencia de plasma y líquidos corporales.
• Es deseable que sean efectivos frente a un amplio espectro de microorganismos.
• Los microorganismos susceptibles no se deben volver resistentes genética o fenotípicamente.
• No deben ser tóxicos y los efectos colaterales adversos tienen que ser mínimos para el huésped.
• La concentración activa frente a los microorganismos se debe alcanzar con rapidez y debe mantenerse durante un tiempo prolongado.
• Deben ser hidro y liposolubles.